Anak-Anak yang Mencoba Bunuh Diri


Anak-Anak yang Mencoba Bunuh Diri – Rawat inap untuk perilaku bunuh diri pediatrik meningkat sebesar 163 persen selama periode 11 tahun, analisis dari jutaan penerimaan rumah sakit di Amerika Serikat ditemukan.

Anak-Anak yang Mencoba Bunuh Diri

samaritans-bristolcounty – Porsi tempat tidur rumah sakit Amerika Serikat yang ditempati oleh anak-anak dengan perilaku bunuh diri atau menyakiti diri sendiri telah melonjak selama satu dekade, sebuah studi besar menunjukkan penerimaan ke rumah sakit perawatan akut .

Analisis terhadap 4.767.840 rawat inap anak oleh para peneliti di Dartmouth, yang diterbitkan pada Selasa di jurnal medis JAMA, menemukan bahwa antara 2009 dan 2019, rawat inap kesehatan mental meningkat sebesar 25,8 persen dan menelan biaya $1,37 miliar.

Baca Juga : Veteran Militer Wanita Memiliki Risiko Bunuh Diri yang Lebih Besar 

Studi tersebut tidak memasukkan rumah sakit jiwa, atau mencerminkan tahun-tahun pandemi virus corona, yang menunjukkan bahwa jumlahnya sangat sedikit.

Yang paling mencolok adalah meningkatnya perilaku bunuh diri sebagai penyebab: Porsi rawat inap kesehatan mental anak yang melibatkan perilaku bunuh diri atau menyakiti diri sendiri naik menjadi 64,2 persen pada 2019, dari 30,7 persen pada 2009. Sebagai proporsi rawat inap anak secara keseluruhan, perilaku bunuh diri meningkat menjadi 12,7 persen pada 2019 dari 3,5 persen pada 2009.

Meskipun peningkatan perilaku bunuh diri di kalangan pemuda Amerika sudah mapan , penelitian ini menggarisbawahi kekurangan yang menganga dalam sistem kesehatan kita, kata Dr. Gabrielle A. Carlson, direktur psikiatri anak dan remaja di sekolah kedokteran Stony Brook University, yang tidak terlibat dalam studi baru.

“Anda mengalami kegagalan seluruh sistem di sini yang mendaftarkan diri pada anak-anak yang ingin bunuh diri,” kata Dr. Carlson. Orang tua yang mencari perawatan untuk anak-anak, katanya, menghadapi serangkaian frustrasi: Dokter yang tidak mengambil asuransi atau tidak menerima pasien baru; intervensi krisis yang dikelola oleh pekerja bergaji rendah dan kurang terlatih; asuransi yang tidak mengganti dengan baik.

“Rumah sakit akhirnya menjadi tempat Anda pergi ketika semuanya gagal,” kata Dr. Carlson. “Bisakah kamu menggigitnya sejak awal? Itu adalah masalah sistem perawatan.” Dia menambahkan, “Ini bermain sendiri dengan cara yang menarik perhatian.”

Studi ini menganalisis Database Pasien Rawat Inap Anak , database perwakilan nasional terbesar dari perawatan akut pediatrik, yang mencakup pasien di bawah usia 21 tahun.

Rawat inap kesehatan mental meningkat secara signifikan pada anak-anak antara usia 11 dan 14 tahun, tetapi menurun pada kelompok usia yang lebih muda dan lebih tua selama periode 11 tahun yang sama. Anak perempuan menjadi bagian yang lebih besar dari rawat inap kesehatan mental, naik menjadi 61,1 persen pada 2019 dari 51,8 persen pada 2009. Rawat inap karena perilaku bunuh diri naik menjadi 129.699 pada 2019 dari 49.285 pada 2009.

Studi tersebut tidak meneliti apa yang menyebabkan tren tersebut, tetapi Dr. JoAnna Leyenaar, salah satu penulis makalah, menunjuk pada “penggunaan media sosial yang semakin meningkat di kalangan anak-anak dan remaja dan khususnya, penggunaan yang semakin meningkat di kalangan remaja yang lebih muda.” yang katanya telah terbukti meningkatkan gejala depresi.

Apa pun alasannya, dia menambahkan, “kami tidak memiliki formula ajaib untuk mengetahui cara mengembalikan ini dan membuat segalanya lebih baik.”

Dr. Leyenaar mengatakan penelitian ini diinformasikan oleh pengalaman pribadinya sebagai dokter anak rumah sakit: Meskipun pelatihannya tidak mencakup pengalaman kesehatan mental formal di luar rotasi enam minggu di sekolah kedokteran, anak-anak yang dirawat di rumah sakit setelah upaya bunuh diri atau cedera diri sekarang menjadi fokus utama. dari kehidupan pekerjaannya.

“Lima tahun lalu, perawatan saya untuk pasien ini tidak terlihat jauh berbeda dari perawatan saya untuk anak-anak dengan penyakit pernapasan,” kata Dr. Leyenaar, seorang profesor pediatri di Dartmouth’s Geisel School of Medicine. Timnya telah menambahkan pelatihan tentang perencanaan keselamatan dan terapi perilaku kognitif, dengan harapan bahwa dokter yang lebih muda “meninggalkan residensi dengan perlengkapan yang lebih baik untuk merawat remaja dengan kondisi kesehatan mental daripada kami.”

Temuan harus memacu pembuat kebijakan untuk menempatkan lebih banyak layanan perawatan kesehatan mental di lingkungan sekolah dan masyarakat, yang “mungkin mengakibatkan penurunan rawat inap,” kata Mary Arakelyan, seorang manajer proyek penelitian di Dartmouth Health Children’s dan rekan penulis lainnya. Sementara itu, katanya, rumah sakit harus menghadapi peran mereka yang semakin sentral sebagai penyedia kesehatan jiwa.

“Sudah lama, budaya di rumah sakit menyatakan bahwa keadaan darurat medis adalah keadaan darurat yang sebenarnya,” kata Dr. Christine M. Crawford, seorang psikiater anak dan remaja di Boston Medical Center, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

Pelatihan kesehatan mental, katanya, harus diberikan di seluruh rumah sakit, “seperti bagaimana setiap staf medis dilatih tentang cara melakukan CPR.” Dan, katanya, rumah sakit perlu diberi insentif untuk menambah unit psikiatri rawat inap, yang, karena tarif penggantian, “uang pendarahan”.

Studi ini menelusuri perubahan besar dalam jenis masalah kesehatan mental yang dirawat di rumah sakit, dengan gangguan depresi meningkat menjadi 56,8 persen pada 2019 dari 29,7 persen pada 2009. Rawat inap untuk gangguan bipolar, gangguan perilaku, dan gangguan psikotik seperti skizofrenia menurun, yang dapat mencerminkan hasil yang lebih baik karena program intervensi dini dan lebih banyak perawatan menyeluruh.

Tingkat perilaku bunuh diri adalah “penanda kesusahan” di antara anak-anak yang tidak memiliki keterampilan mengatasi stres dan “emosi yang besar,” kata Dr. Crawford, yang juga asisten profesor di Fakultas Kedokteran Universitas Boston.

“Ketika Anda benar-benar berbicara dengan anak-anak yang terlibat dalam menyakiti diri sendiri, yang secara impulsif menelan Tylenol, mereka seringkali berbicara tentang pertengkaran yang mereka alami dengan teman sebaya, atau perselisihan yang mereka alami dengan orang dewasa,” katanya.

Dalam kebanyakan kasus, katanya, anak-anak ini menderita depresi yang dapat didiagnosis selama “berbulan-bulan” tanpa perawatan. “Anak-anak yang kami lihat di ruang gawat darurat melakukan ini dengan agak impulsif dalam konteks pertengkaran,” katanya.