Meningkatkan Perawatan Kesehatan Mental Untuk Mengatasi Tingkat Bunuh Diri Tertinggi di Asia Tenggara – Dengan tingkat bunuh diri tertinggi di Asia Tenggara, Thailand bergulat dengan tantangan kesehatan mental di tengah pandemi

Meningkatkan Perawatan Kesehatan Mental Untuk Mengatasi Tingkat Bunuh Diri Tertinggi di Asia Tenggara

samaritans-bristolcounty – Pekerja seks, karyawan pariwisata, dan migran dari desa ke kota termasuk di antara korban dampak virus corona di Thailand. Bagaimana Land of Smiles meningkatkan perawatan kesehatan mentalnya?

Ketika pandemi COVID-19 merenggut jutaan pekerjaan di Thailand tahun lalu, Unyakarn Booprasert mendapati dirinya tidak memiliki uang sepeser pun dan tanpa teman atau kerabat yang dapat membantu.

Pria 59 tahun itu membagi satu bungkus mi instan di antara tiga kali makan. Dia sangat membutuhkan 15.000 baht (S$655) yang dijanjikan oleh pemerintah, untuk dibayarkan selama tiga bulan, di bawah skema bantuan tunai No One Left Behind.

Baca Juga : Banyak Permasalahan Bunuh Diri yang Sering Terjadi Di Sekitar kita

Ketika dia mengetahui bahwa dia termasuk di antara 15 juta pelamar yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan, Unyakarn memutuskan untuk mengajukan kasusnya kepada pihak berwenang Thailand April lalu.

“Ketika saya sampai di Kementerian Keuangan, benar saja, mereka tidak mendengarkan,” kata petugas kebersihan. “Dari perbuatannya, orang miskin itu seperti babi atau anjing, binatang yang kudis.”

Unyakarn mencoba bunuh diri dengan racun tikus di depan gedung kementerian. “Saya ingin protes. Itu tidak hanya terjadi pada saya. Itu terjadi pada banyak orang,” katanya kepada program Undercover Asia.

Saya pikir pemerintah ingin menyingkirkan orang miskin di negara ini. Jadi saya membuat keinginan mereka menjadi kenyataan dengan menyingkirkan satu orang, satu kehidupan.

Setelah upaya bunuh dirinya, pihak berwenang memeriksa kasusnya lagi dan memutuskan bahwa dia memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan.

Kasus bunuh diri di Thailand meningkat di tengah pandemi COVID-19. Sebanyak 2.551 orang bunuh diri pada paruh pertama tahun lalu, naik 22 persen dari periode yang sama pada 2019. Pejabat kesehatan mengaitkan peningkatan tersebut dengan stres terkait pandemi.

Kelompok-kelompok yang secara khusus terkena dampak pandemi termasuk karyawan pariwisata, pekerja seks, dan migran. Pariwisata asing, yang merupakan 12 persen dari produk domestik bruto Thailand, telah runtuh ketika negara-negara mengekang perjalanan internasional untuk memerangi penyebaran COVID-19.

Pekerja seks, sementara itu, mungkin tidak terdaftar dalam sistem jaminan sosial dan memiliki akses terbatas ke dukungan pemerintah, kata ekonom Thanaporn Sriyakul.

Migran desa-ke-kota juga menghadapi kesulitan mendapatkan bantuan di bawah skema No One Left Behind, karena mereka dapat diklasifikasikan dalam catatan pemerintah sebagai petani, yang berada di bawah skema keuangan yang berbeda.

MASALAH SEBELUM COVID-19

Lonjakan serupa dalam kasus bunuh diri terjadi selama krisis keuangan Asia 1997, ketika jumlahnya meningkat sekitar 20 hingga 25 persen, kata Varoth Chotpitayasunondh, juru bicara Departemen Kesehatan Mental Kementerian Kesehatan Masyarakat.

Tetapi bahkan sebelum virus corona menciptakan kesulitan ekonomi, Thailand memiliki tingkat bunuh diri tertinggi di Asia Tenggara – yang telah membuat para ahli dan advokat kesehatan mental mendorong lebih banyak sumber daya untuk mengatasi masalah tersebut.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada 2019, tingkat bunuh diri tahunan Thailand adalah 14,4 per 100.000 penduduk, sedangkan rata-rata standar usia global adalah 10,5 per 100.000. Standarisasi usia berarti variasi yang timbul dari struktur usia yang berbeda di negara-negara telah dihapus.

Sebagai perbandingan, tingkat bunuh diri di negara-negara anggota Perhimpunan Bangsa-Bangsa Asia Tenggara lainnya dalam daftar WHO bervariasi dari 3,2 (Filipina) hingga 11,2 (Singapura) per 100.000 penduduk.

Ada upaya bunuh diri setiap 10 menit di Thailand.

Alasan budaya dan ekonomi yang mendalam berkontribusi pada tingkat bunuh diri yang relatif tinggi di Thailand, menurut profesor asosiasi Universitas Ilmu Sosial Singapura Antonio L Rappa, yang telah mempelajari budaya, sejarah, dan politik Thailand selama lebih dari 20 tahun.

Terlepas dari faktor ekonomi, dia mengatakan “sejarah panjang pejuang” rakyat Thailand telah mengilhami jiwa mereka dengan “gagasan kematian”.

Budaya protes negara itu berarti orang mungkin rela mati “sebagai sarana untuk menandai perjuangan mereka”, sementara Buddhisme Theravada, yang dipraktikkan secara luas, mengajarkan penerimaan, tambahnya.

Selama pandemi, saluran bantuan bunuh diri seperti yang dioperasikan oleh orang Samaria di Thailand kebanjiran. Cerita muncul di media sosial tentang panggilan hotline yang tidak dijawab.

Varoth mengakui bahwa bahkan setelah menggandakan jumlah baris menjadi 20 untuk Departemen Kesehatan Mental, dibutuhkan 10 hingga 12 menit sebelum seseorang dapat menjawab panggilan.

“Beberapa orang tidak ingin menunggu sampai saat itu. Mereka ingin dalam waktu lima menit, dan itu masih sangat sulit,” katanya. “Drop rate hotline saat ini masih berkisar 40 hingga 45 persen.”

Namun dia menambahkan bahwa pemerintah menawarkan dukungan “sangat baik” untuk orang-orang dengan masalah kesehatan mental – seperti melalui jaminan kesehatan universal yang menyediakan perawatan kesehatan mental di rumah sakit umum dengan biaya sekitar 30 baht.

Namun, penyintas bunuh diri dan advokat kesehatan mental Amornthep “Sanju” Sachamuneewongse, menandai kesenjangan seperti kekurangan pekerja kesehatan mental, menunggu lama di rumah sakit pemerintah dan biaya perawatan yang jauh lebih tinggi di rumah sakit swasta.

Pria berusia 30 tahun itu mengalami halusinasi dan gejala depresi dan skizofrenia lainnya lima tahun lalu, dan membutuhkan hampir satu tahun untuk didiagnosis dengan benar.

Dia awalnya menjalani pemindaian pencitraan resonansi magnetik, yang terlihat jelas, dan dibawa oleh orang tuanya ke dokter spiritual sebelum akhirnya dia menemui psikiater.

Dia telah memendam pikiran untuk bunuh diri, tetapi beberapa panggilan ke hotline bunuh diri tidak dijawab. “Jika panggilan saya tidak dijawab, berapa banyak panggilan lain yang juga tidak terjawab?” dia bertanya-tanya.

HIP-HOP DAN CHAT ONLINE

Varoth mengakui perlunya meningkatkan kesadaran dan sumber daya kesehatan mental. Dalam upaya untuk melakukannya, pihak berwenang Thailand bermitra dengan kelompok nirlaba, perusahaan teknologi, dan bahkan industri hiburan.

Di tengah pembatasan pergerakan ketika COVID-19 pertama kali mulai menyebar, para pejabat awalnya berencana untuk mengumpulkan para tunawisma – kelompok yang memiliki prevalensi gangguan kejiwaan dan risiko bunuh diri yang lebih tinggi – dan menampung mereka di tempat penampungan.

Tetapi pekerja sosial Adchara Saravari dari Yayasan Issarachon, yang membantu para tunawisma di Bangkok, mengatakan: “Kami memberi tahu mereka, ‘Biarkan para tunawisma tetap tinggal. Jangan memaksakan jam malam pada mereka. Biarkan mereka tidur di tempat mereka. Itu sudah cukup untuk mengurangi penyebarannya.”

Hal ini menghasilkan kolaborasi antara sektor masyarakat dan pemerintah untuk mengawasi para tunawisma di suatu daerah, katanya.

Tapi hambatan tetap ada. Para tunawisma mungkin tidak membawa kartu identitas, sehingga sulit untuk memverifikasi informasi dan bagi mereka untuk memenuhi syarat untuk perawatan, kata Adchara. Mereka tidak boleh disalahkan, tambahnya, dan pemerintah harus “mengambil alih” dan “mendukung mereka”.

Untuk menjangkau anggota masyarakat, pemerintah Thailand telah membentuk tim operasi khusus yang disebut Gugus Tugas Harapan, yang menggunakan platform media sosial seperti Facebook, TikTok, dan aplikasi Line untuk berkomunikasi dengan penderita.

Platform ini menyediakan lebih banyak saluran bantuan dan memungkinkan sukarelawan dan spesialis kesehatan mental untuk mengalokasikan sumber daya secara lebih efisien. Misalnya, mereka dapat mengobrol dengan lebih dari satu orang sekaligus secara online.

Departemen Kesehatan Mental juga mengembangkan aplikasi, Pemeriksaan Kesehatan Mental. Pengguna dapat menjawab serangkaian pertanyaan tentang topik pilihan mereka, yang meliputi kelelahan, tingkat stres, dan depresi.

Sanju juga membuat aplikasi seluler setelah pengalamannya dengan krisis tenaga kerja dalam perawatan kesehatan mental: Sati adalah hotline digital bagi pengguna dengan masalah kesehatan mental untuk mengobrol dengan orang-orang yang telah dilatih untuk mendengarkan.

Untuk menjangkau kaum muda khususnya, pihak berwenang berkolaborasi dengan Unicef ??dan platform musik Joox Thailand tahun lalu dalam kampanye yang disebut The Sound of Happiness, yang menampilkan podcast, lagu, dan selebritas yang berbicara tentang kesehatan mental.

Salah satu lagu, Nai Lao (Let’s Talk) oleh artis hip-hop label rekaman YUPP! Autta, Blacksheep dan Milli, menjadi favorit di kalangan pendengar muda.

“Ketika kami mendiskusikan (trek), kami memikirkan kalimatnya, ‘Beberapa orang memilih ‘lao’ (untuk minum) daripada ‘lao’ (untuk memberi tahu),” kata produser musik dan YUPP! pendiri Sakkapit Makun, menjelaskan permainan kata dalam judulnya.

“Kata-kata itu memiliki pengucapan yang sama tetapi maknanya berbeda. Kedengarannya sederhana. Liriknya santai jadi bisa kita pakai di antara teman-teman. Jadi itu menjadi lagu Nai Lao.”

Bunuh diri dan kesehatan mental harus menjadi “masalah semua orang”, kata Varoth.

“Saat ini, ya, kami kekurangan sumber daya untuk membantu masalah kesehatan mental di Thailand karena COVID-19,” katanya.

“Tapi kita bisa menyelesaikan masalah ini dengan mengundang banyak pihak, berbicara dengan banyak orang, melakukan kolaborasi antara organisasi yang tertarik dengan kesehatan mental dan membiarkan orang Thailand memutuskan untuk berkumpul, saling membantu.”